Co je pojistná událost?
Pojistná událost je požadavek, který pojistník vznesl vůči poskytovateli pojištění, aby nahradil ztráty vzniklé v důsledku události, na kterou se pojistka vztahuje. Pojištění je pojišťovnou buď potvrzeno, nebo zamítnuto na základě jejich posouzení události a povahy vzniklých škod. Pokud bude schválen, poskytovatel pojištění vystaví platbu pojištěnému nebo někomu, kdo je schválen jménem pojištěného.
Pojistné plnění závisí na odpočitatelnosti pojistníka, bez ohledu na to, zda se odpočitatelnost vztahuje na vzniklé ztráty nebo ne, a na výši skutečné ztráty. Nároky také závisejí na typu uplatňovaných nároků, jako jsou nároky na pojištění majetku nebo domácnosti, které zahrnují těžkopádný proces, který zahrnuje i posouzení seřizovači, zatímco nároky na zdravotní pojištění lze zpracovat i bez účasti pacienta.
Příklady
Příklad č. 1
Vezměme si případ Davida, který pracoval na svém autě, a omylem ho nechal neutrálním. Vůz se vyvalil z garáže a narazil do provozu, kde narazil do muže na motocyklu a pickupu. Davidovo auto bylo kryto pojištěním třetích osob. Pojistil tedy škodu na svém vlastním autě (15 000 $), poškození pickupu (6 000 $), poškození motocyklu (4 000 $) a zranění řidiče motocyklu (10 000 $). Učinil celkovou pojistnou událost ve výši 35 000 $.
Příklad č. 2
Vezměme si příklad hotelu ASD Holidays, který vzplanul kvůli některým elektrickým poruchám. To mělo za následek poškození pěti pokojů, které byly nedávno zrekonstruovány. Přesto měl hotel pojištění proti požárním nehodám, které krylo ztráty nebo škody způsobené na majetku v důsledku požáru. Hotel vznesl nárok na náhradu škody ve výši 200 000 USD.
Druhy pojistného plnění
# 1 - Nároky na zdravotní pojištění
Ty pokrývají různé léčebné výdaje, jako jsou náklady na chirurgické zákroky, výdaje spojené s pobytem v nemocnici v nemocnici atd. Tyto zdravotní politiky odškodňují pacienty proti finanční zátěži léčebných výloh. Většina nároků na zdravotní pojištění je posuzována elektronicky a vyžaduje minimální zapojení pacienta.
# 2 - Majetkové a úrazové nároky
Tyto typy pojištění primárně kryjí dům, který je jedním z největších a nejnákladnějších aktiv pro každého jednotlivce. Pokrývá také výdaje spojené s nehodami. Nárok na náhradu škody se obvykle podává prostřednictvím internetu u zástupce / agenta pojistitele, který je také známý jako likvidátor pojistné události. V případě nároků na majetek a nehody spočívá břemeno na pojistníkovi, aby jasně a výslovně nahlásil všechny škody na skutku. Poté likvidátor pojistného plnění posoudí ztráty způsobené pojistníkovi.
# 3 - Nároky na životní pojištění
Ty souvisejí se smrtí pojištěného pojistníka. Typicky musí být předložen formulář žádosti spolu s úmrtním listem a původní politikou. První odpovědností pojistitele je zajistit, aby příčina smrti pojištěného nespadala do vyloučené kategorie, jako je sebevražda nebo smrt následkem trestného činu.
Vypořádání pojistných událostí
Dvě hlavní metody používané při likvidaci škod jsou:
- Skutečné vypořádání peněžní hodnoty: V případě skutečné hodnoty peněžní hodnoty pro vypořádání pojistného plnění pojistník neobdrží nákupní nebo náhradní hodnotu položky, kterou ztratil. Spíše získají odepsané náklady na položku, a proto posouzení ztráty hodně závisí na typu použitého odpisu.
- Vyrovnání náhradních nákladů: V případě základu náhradních nákladů pro vypořádání pojistných událostí jsou platby pro pojistníky příznivější ve srovnání se skutečným vypořádáním peněžní hodnoty. Pomáhá pojistníkovi vrátit se do situace, v níž se nacházel před ztrátou, protože pokrývá náklady na opravu a výměnu.
Požadavek
- Místo a čas pojistné události
- Kontaktní údaje všech účastníků akce
- Podrobný popis toho, jak k události došlo
- Odhad vzniklé ztráty nebo poškození, jsou-li k dispozici
- Doklad o ztrátě
- Seznam položek, které byly poškozeny nebo odcizeny, a náklady na výměnu
Výhody
- V životním pojištění je kandidátovi pojistky poskytována finanční ochrana v případě předčasného úmrtí pojištěného.
- V neživotním pojištění poskytuje odškodnění za ztráty v důsledku krádeže, požáru nebo přírodní katastrofy.
- Obecně kryje riziko pojistníka výměnou za pojistné.
- Pomáhá eliminovat závislost závislých osob na pojištěném.
